Демодекоз головы: как вылечить и предотвратить повторное развитие

Что вызывает заболевание

Подкожный клещ на голове у человека обитает практически постоянно, но у здоровых людей не вызывает обострения. Выраженные симптомы отмечаются при резком снижении иммунитета, когда паразит поражает глубокие кожные слои. Также активация клеща Демодекс зависит от функционирования сальных желез головы, эндокринной системы и общей сопротивляемости организма.

Факторы, способствующие размножению волосяного клеща у людей:

• гормональные нарушения;
• длительный прием антибиотиков и кортикостероидов;
• химическое воздействие на кожные покровы головы;
• неправильно подобранные средства для ухода за волосами;
• злоупотреблением алкоголем и курение;
• несбалансированное питание с преобладанием соленых, копченых, острых блюд;
• недостаток витаминов;
• психоэмоциональные перегрузки;
• период менопаузы или реакция на прием гормональных контрацептивов.

Установлено, что паразит Демодекс на голове выделяет особый фермент, влияющий на состав кожного сала человека и провоцирующий отечность кожи. При сильном иммунитете воспаление и отек проходят самостоятельно. Но при активации паразитов их количество увеличивается до тридцати штук в одной сальной железе. Это способствует проявлению симптомов заболевания на коже.

Клещ Демодекс может передаваться окружающим людям через непосредственный контакт, однако больной не нуждается в изоляции. Чтобы болезнь передалась другому, должен совпасть ряд факторов, создающих благоприятные условия для активации паразита.

Симптомы

Начинаются симптомы присутствия клеща в волосах с появления розацеа. Это выраженная эритема, протекающая на фоне отечности и красноты на голове, сопровождается угревыми узелками и язвочками на коже.

Характерные симптомы демодекоза волосистой части головы:

• покраснение кожи, которое может распространяться на грудь и верхнюю часть спины;
• папулы (узелки), прыщи и пузырьки, наполненные гноем;
• уплотнение кожного покрова в участке поражения;
• выраженная сосудистая сетка;
• сухость кожи, стянутость, шелушение и зуд.

Подобные признаки присутствия подкожного клеща изначально могут быть незаметны. Но по мере активного размножения паразита Демодекса человек ощущает сильный дискомфорт. У него появляется перхоть, повреждаются волосяные луковицы, прыщи выскакивают не только на лбу, но и по всей зоне роста волос.

Классификация демодекоза

Код МКБ-10: B88.0.

В практических целях используется клиническая классификация демодекоза по формам:

• Эритематозная форма: ведущий симптом – покраснение и отёк кожи;
• Пустулёзная форма: напоминает вульгарные прыщи, протекает с образованием на коже угрей, пустул размером от 0,5 до 2 мм с выраженным перифолликулярным воспалением;
• Смешанная форма.

Отдельного упоминания заслуживает поражение глаз и век. Паразит способен заселять мейбомиевы железы – видоизменённые сальные железы, устья которых открываются на краях век.

Демодекоз скальпа возникает при распространении паразитов на волосистую часть головы.

Особенности демодекоза у детей

Дети очень редко заражаются демодекозом, даже при повышенной жирности кожи. Чаще всего в детском возрасте заболевание протекает в виде блефароконъюнктивита (воспаления век и конъюнктивы глаза), устойчивого к лечению антибиотиками.

Какой врач лечит демодекоз головы

В первую очередь необходимо посетить дерматолога, который даст направление на анализы, а по их результатам подберет схему лечения. При больших участках поражения не только в волосах, но на лице, шее и спине, может потребоваться помощь дерматокосметолога. Это врач, определяющий тип кожи. Он сможет подобрать лечебные и косметические средства, проведет с их помощью лечение проблемных участков. Если причиной заболевания является плохой иммунитет, пациента направляют к иммунологу. При подозрении на гормональные нарушения к лечению присоединяется эндокринолог.

Что такое демодекоз: симптомы, диагностика и лечение

Кожа шелушится и покраснела, появились высыпания, беспокоит зуд? За диагнозом отправляемся к дерматологу. С Владиславом Леонидовичем Шейнкманом, кандидатом медицинских наук, врачом-дерматовенерологом «Клиника Эксперт Тула» учимся защищаться от демодекоза.

— Владислав Леонидович, что такое демодекоз и какими симптомами проявляется это заболевание?

Демодекоз — это поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода Demodex. Клещ обитает в сальных железах и волосяных фолликулах.

На сегодняшний день известно 65 разновидностей клещей Demodex, 3 из которых актуальны для человека, а остальные паразитируют на животных.

Клещ обнаруживается чаще всего на коже лица: носу, лбу, подбородке, а также области ресниц и бровей.

Клинические признаки демодекоза включают в себя покраснение кожи, появление на ней узелков и гнойничков, зуд, повышенное выделение кожного сала. Если поражаются ресницы или брови, могут воспаляться веки. Может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, образование на коже рубцов.

— Демодекоз это то же, что и розацеа (розовые угри) или это разные диагнозы?

Несколько десятков лет тому назад полагали, что клещ Demodex folliculorum является причиной возникновения розовых угрей.

В настоящее время известно, что данный клещ встречается у 90% людей, причем при совершенно здоровой коже. Поэтому по современным представлениям считается, что клещ может усугублять течение розовых угрей.

Если я обнаруживаю у пациента признаки розацеа, именно этот диагноз я и выставляю. Даже если при последующем лабораторном анализе будет обнаружен клещ, диагноз демодекоза я ставить не буду: согласно последним научным данным, использование его не совсем оправдано. Поэтому бессмысленно искать отличия демодекоза и розацеа как двух разных диагнозов.

Иногда складывается впечатление, что у многих людей имеется своего рода «демодекозофобия». Не следует преувеличивать значение этого микроорганизма уже хотя бы потому, что он обнаруживается у большинства людей, и зачастую не вызывает никаких проявлений.

— Демодекоз встречается только на лице или он может поражать другие части тела?

Классическая локализация — лицо. Теоретически клеща можно обнаружить и на теле, однако на практике в такой диагностике нет смысла.

— По каким причинам возникает демодекоз? Это инфекционное заболевание?

Как я говорил ранее, Demodex folliculorum присутствует у большинства людей, является условно-патогенным клещом.

Демодекоз отражен в разделе инфекционных и паразитарных болезней МКБ-10, однако принадлежность его к инфекционным заболеваниям по причине условной патогенности возбудителя дискутабельна.

При определенных условиях (в частности, при ослаблении иммунитета — например при стрессе; при перегревании) Demodex размножается, вызывая перечисленные выше клинические проявления.

О признаках понижения иммунитета рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск»

Чемова Ульяна Владимировна

— Как передается клещ демодекс?

Контактным путем.

— Демодекозом страдают не только люди, но и животные. Человек может заразиться демодекозом от кошек и собак?

Полагаю, что нет, поскольку эти клещи видоспецифичны.

— Чем опасен демодекоз для человека?

Опасности как таковой ни для самого человека, ни для окружающих нет. Основная проблема — косметическая. Это, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на самооценке и психологическом состоянии человека.

— К какому врачу необходимо обратиться при подозрении на демодекоз?

К дерматологу. Если будут отмечаться симптомы со стороны глаз — по показаниям к офтальмологу.

Записаться на прием к дерматологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

— Владислав Леонидович, как проводится диагностика демодекоза? Какие анализы необходимо сдать при подозрении на это заболевание?

В первую очередь — микроскопическое исследование чешуек кожи из очага. Поскольку проявления демодекоза развиваются на фоне какого-то общего неблагополучия, по показаниям может назначаться консультация смежных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога) с проведением соответствующих дополнительных методов исследования (общего анализа крови и исследования ее на гормоны, УЗИ органов брюшной полости и т.д.).

Зачем назначают УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

— Как проводится лечение демодекоза?

Прежде всего, строго выполнять рекомендации врача. Следует избегать перегревания в каком бы то ни было виде (баня, сауна, ванна, работа на солнце, на кухне без вытяжки), а также переохлаждения; ограничить применение косметики; не употреблять горячую пищу.

Иногда пациенты, занимаясь самолечением, назначают себе мази с гормонами. Делать этого категорически не следует, поскольку может привести к усугублению процесса.

Из медикаментов назначаются препараты, влияющие на клещ. При наличии гнойничков — препараты с антибактериальным действием. Применятся криомассаж — протирание кусочками льда, приготовленными из настоя чая, ромашки или череды. Также используются прохладные травяные примочки, «болтушки» на основе серы, камфорного спирта и борной кислоты. Лечение демодекоза может быть длительным.

— Каков прогноз при демодекозе?

Он зависит от соблюдения рекомендаций врача.

— Можно ли вылечить демодекоз, используя лекарства для животных?

Это недопустимо. Лекарственные препараты для животных имеют свою специфику, поэтому предсказать, как они повлияют на человека, невозможно.

— Известно, что успешность лечения всегда зависит не только от врача, но и от самого больного. Что необходимо делать пациенту для того, чтобы раз и навсегда победить демодекоз?

Строго придерживаться схемы лечения, разработанной врачом-дерматологом, ни в коем случае не заниматься самолечением. Правильно и сбалансированно питаться, исключить вредные факторы, усугубляющие течение демодекоза. Ограничить, а лучше полностью исключить употребление алкоголя, острой, пряной, сладкой пищи, кофе.

Возможно, вас заинтересуют:

Герпес: как распознать и вылечить?

На приеме у диетолога. Суп: это хорошо или плохо?

Фемида не даст в обиду. Кто защищает права пациентов частных клиник?

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Тула» в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74

Диагностика

Лечение демодекоза кожи головы начинается с грамотной диагностики. Даже у здорового человека клещ Демодекс обитает в тканях эпителия, поэтому врачи обращают внимание не на его наличие, а на количество. Выбор подходящей методики обследования осуществляется врачом, поскольку каждая из процедур обладает достоинствами и недостатками.

Существующие методы диагностики демодекоза:

• Соскоб с поверхности пораженной кожи – с его помощью оценивают пострадавшую площадь покрова и производят расчет паразита на единицу участка кожи.
• Исследование секрета сальных желез – выдавливается часть клещевых элементов, частично повреждается кожный покров на голове.
• Поверхностная биопсия – изучает части эпителия и содержимое его желез.
• Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием – позволяет исследовать секрет сальных желез.
• Изучение ресничек и волосяного покрова – выявляет паразитов в фолликулах, процедура доставляет несильные болевые ощущения.

Лечение

После получения результатов анализов врач определяется с тем, как лечить заболевание, а пациент должен пройти полный курс во избежание рецидива. Терапия включает несколько направлений – это медикаменты, средства по уходу за кожей и диетическое питание.

Многие пациенты предпочитают использовать народные средства. Врачи одобряют такой подход, ведь травы и домашние рецепты безопасны, ускоряют выздоровление и дополняют терапевтическое воздействие лекарств.

Восстановление иммунитета

Как избавиться от подкожного клеща, чтобы не допустить рецидива болезни? Поскольку паразит активизируется при снижении иммунитета, необходимо восстанавливать сопротивляемость организма.

Перечень препаратов для укрепления иммунной защиты и профилактики демодекоза:

• витаминные комплексы с повышенным содержанием фосфора, кальция, железа и цинка;
• витамины группы В и никотиновая кислота;
• фолиевая кислота;
• пивные дрожжи;
• иммуностимулирующие препараты в таблетках и уколах – Интерферон, Циклоферон, настойка эхинацеи, Иммунал.

Если волосяной клещ у людей активируется при сильных стрессах и эмоциональных перегрузках, их нужно избегать. Врач может назначить седативные средства.

При хроническом течении демодекоза проводят кардинальные мероприятия по восстановлению иммунитета – аутогемотерапия. Это введение под кожу или внутримышечно пациенту его собственной крови, полученной из вены.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов при демодекозе направлено на устранение клеща и последствий его жизнедеятельности в тканях эпителия. Для воздействия на паразита применяют средство Метронидазол. Первый курс длится 6 недель, в течение которых пациент пьет по 250 мг препарата дважды в сутки. Спустя 2–3 недели курс повторяют, доза лекарства та же.

В промежутках врачи назначают употребление внутрь очищенной серы по 500 мг одновременно с приемом пищи дважды в сутки. Пятидневным курсом рекомендуют прием Тинидазола по 4 таблетки в сутки и Хингамина по 250 мг 2 раза в сутки.

Если воспаленная кожа покрылась гнойниками, а пациент расчесал голову, из-за чего присоединилась бактериальная инфекция, назначают антибиотики и противогрибковые средства. К ним относят Тетрациклин, Эритромицин, Нистатин.

Народные средства

В комплексе с укреплением иммунитета и медикаментозным лечением кожи можно использовать рецепты народной медицины. Они включают в себя средства для мытья, маски и обработку волосистой части головы.

Популярные домашние средства от волосяных клещей:

• Дегтярное мыло – мытье головы угнетает размножение паразитов, очищает кожный покров и восстанавливает его структуру.
• Болтушка – в состав средства входят по 10 таблеток Нистатина, Метронидазола и Левомицетина, перетертых в порошок, а также по 100 мл Димексида и очищенной воды. Готовят свежий раствор и обрабатывают им пострадавшие участки головы 2 недели по 2 раза в сутки.
• Календула и мазь Демалон – с утра нужно ополоснуть голову водой, спустя 15 минут нанести настойку календулы, а через 5 минут намазать кожу мазью. Оставить маску до вечера, затем помыть голову и обработать настойкой. Курс лечения составляет 30 дней.

Как лечить демодекоз очищенным керосином, зависит от того, насколько сильно раздражена и воспалена кожа головы. Средство наносят на больные участки на трое суток, затем смывают. Керосин перекрывает питание паразита и доступ к нему кислорода из-за создаваемой на коже пленки, из-за чего клещ погибает.

Если нет желания готовить средства по народным рецептам, можно приобрести готовый аптечный шампунь, который излечивает демодекоз. Использовать его можно ежедневно или по схеме, рекомендованной врачом.

Шампуни

Лечение демодекоза шампунями помогает обработать труднодоступные участки кожи. Средства позволяют устранить симптомы заболевания на коже, уничтожить клещей и восстановить пострадавший эпителий после повреждений.

Самые эффективные шампуни против волосяных паразитов:

• Демодекс Комплекс – снижает количество клещей, чистит кожу от чешуек и отмерших частиц. Используется в лечении и профилактике.
• Стоп Демодекс – снимает раздражение, успокаивает эпидермис, подавляет размножение паразитов. Для лучшего эффекта средство наносят на голову несколько раз и оставляют на 3–5 минут.
• Демодекс Ованте – средство от американского производителя на натуральной основе. Содержит масла, витамины, цинк, серу и экстракты растений. Не вызывает аллергической реакции, подходит для ежедневного использования 14-28 суток подряд.

Шампуни для лечения демодекоза применяют одновременно с лекарствами и другими наружными средствами для лучшего эффекта.

Диета

Для достижения стойкого результата, помимо косметических и лекарственных средств, врачи рекомендуют соблюдение особой диеты. Она выстраивается по типу лечебного стола №5. Пациент должен придерживаться правильного питания в течение всего курса терапии, в таком случае демодекоз волосистой части головы проходит быстрее.

Необходимо исключить алкоголь, острые, соленые и копченые блюда, сладости. Чтобы кровь не приливала к голове, а размножение паразитов не активизировалось, пища и напитки должны быть теплыми.

Нельзя переедать, вся пища должна быть легкой, но питательной. Предпочтение отдается фруктам, злакам, овощам, клетчатке, зелени. Мясо и рыбу рекомендуется употреблять нежирных сортов. Полезны молочные и кисломолочные продукты.

Правила ухода за кожей головы и волосами во время лечения

В процессе терапии демодекоза кожи следует соблюдать некоторые правила. Шампунь сам по себе не справится с атакой паразитов. Поэтому необходимо мыть голову лечебным средством, а потом подкреплять результат народными способами. Из-за того, что клещи проявляют наибольшую активность в вечернее и ночное время, обработку кожи лучше проводить именно в этот период.

Средства в виде скрабов не рекомендуются к применению чаще одного раза в 7 дней, чтобы не нарушать естественный жировой баланс кожи и не повреждать ее. Благотворно влияют на кожу головы и волосы настои эвкалипта, коры дуба, крушины, девясила, полыни. Голову следует мыть ежедневно. Во время лечения нельзя проводить окрашивание волос и делать химическую завивку.

Симптомы демодекоза

Кожи лица

Чаще всего демодекс обитает именно на коже лица, поражая лоб, щеки и подбородок, носогубные складки, кожу вокруг губ, область надбровных дуг. Причем клещ не сидит на месте, а потихоньку передвигается под кожей (особенно активно – в вечернее и ночное время), из-за этого возникает зуд, ощущение «мурашек» под кожей.

Среди внешних проявлений симптомы демодекоза – краснота, воспаления, шелушения, розовые угри, прыщи. Последние могут быть признаками сопутствующих демодекозу проблем – розацеа или угревой болезни.

Офтальмодемодекоз

Восьминогий клещ может поражать даже область глаз – здесь он живет в волосяных фолликулах у корней ресниц. В итоге развивается специфическое поражение глаз – демодекозный блефарит. Среди симптомов – зуд и отек, налет по краю век, появление чешуек у основания ресниц. Кроме того, демодекс может провоцировать выпадение ресниц, частые ячмени, блефароконъюнктивит и другие неприятности.

Демодекоз кожи головы

Демодексу вполне комфортно и на коже головы – там тоже легко поживиться кожным салом. А потом «наградить» человека перхотью, раздражением, зудом или выпадением волос. При этом мало кто задумывается, что виновником таких бед может быть подкожный клещ, а не плохо подобранный шампунь, некачественная краска для волос и т.д.

Профилактика

Чтобы избежать заражения демодекозом, нельзя пользоваться чужим постельным бельем и гигиеническими принадлежностями. Белье следует часто менять и тщательно гладить. Перьевые подушки могут содержат клещей, поэтому стоит заменить их на те, что состоят из синтетических материалов.

При появлении зуда и шелушения, особенно если ранее был демодекоз, нельзя расчесывать и царапать кожу. Лучше сразу обратиться к врачу для обследования на наличие клещей.

Следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками, особенно во время лечения от паразитов. Иммунитет нужно повышать путем закаливания, прогулок на свежем воздухе, занятий спортом и принятия поливитаминных комплексов.

Демодекоз кожи головы – заболевание, которое провоцируется несколькими причинами. Если у человека имеются проблемы с иммунной или эндокринной системой, повышена выработка кожного сала, то лечение будет направлено на устранение этих патологий. Следование врачебным рекомендациям, сочетание медикаментозных и народных средств, а также регулярная профилактика приведет к быстрым положительным результатам и стойкой ремиссии.

Автор: Марина Ермакова, врач, специально для Dermatologiya.pro

Первые признаки демодекоза:

1. Появление на коже разнообразных высыпаний: прыщей, гнойничков, язв, угрей и т.д. Все они могут косвенно говорить о бурном размножении клеща в коже. Если демодекоз не лечится, то прыщи начинают образовываться на спине, груди и бедрах;
2. Кожа покрывается красными и плотными пятнами, иногда их путают с проявлениями купероза;
3. Повышение активности сальных желез. В очагах демодекоза кожные покровы приобретают блеск и сальность, особенно это характерно для носа и щек;
4. За счет множественных высыпаний и красных пятен кожа принимает бугристый вид. Усиливается образование соединительной ткани;
5. Кожа сильно чешется, периодически возникает чувство ползания. Зуд усиливается в ночное время суток, но часто больные не обращают на него внимания и не спешат обратиться к врачу. А во время почесывания на коже образуются микротравмы, что лишь усиливает выраженность симптомов болезни;
6. Выпадение волос и жжение, провоцирующее расчесывание кожи головы. Раннее облысение может быть одним из симптомов демодекоза у человека;
7. Зуд и выпадение ресниц, бровей. Волосы становятся тоньше, а жжение лишь способствует потере из-за постоянного расчесывания.
8. Нестерпимое желание почесаться в области ушных раковин.

При попытке помыть кожу с мылом симптомы начинают обостряться: появляются красные пятна, усиливается зуд и жжение. Состояние кожи становится более плачевным при загаре на солнце или в солярии, во время пребывания в бассейне, при использовании жирных кремов.