Что делать, если ребёнка укусил клещ? (родителям на заметку)

Сам по себе укус этих насекомых уже доставляет много беспокойств. Однако на этом их вред не заканчивается. Самое печальное, что энцефалитные клещи разносят клещевой энцефалит, а также передают многих других возбудителей опасных заболеваний. При этом страдают как люди, так и животные. В нашей области также зарегистрировано достаточно подобных случаев. Поэтому обработка от клещей в Липецке – одна из важных задач, направленная на сохранение здоровья населения.

Мы уже вскользь затрагивали тему возбудителей различных болезней, которые могут возникнуть, если укусил клещ. Посмотреть данную статью можно здесь: Особенности иксодовых клещей. Продолжение. В этой заметке мы хотим начать подробнее рассматривать сами болезни. Все их сложно упомянуть. Но мы затронем основные и наиболее часто встречающиеся.

Опасность укуса клеща: клещевой энцефалит

Конечно же, в первую очередь стоит сказать об этом заболевании, вызываемом энцефалитными клещами. Ведь даже их название говорит само за себя. При этом сразу отметим, что энцефалитными называют любых клещей, если они несут в себе возбудителей этого заболевания.

Клещевой энцефалит вызывается вирусами рода
Flavivirus. Их коварство состоит в том, что они поражают нервные клетки (то есть является нейротропным). А это в свою очередь делает вирусных агентов недоступными для иммунной системы. Не будет же организм бороться со своими же нервными клетками и уничтожать их, даже если они заражены… К сожалению, наш иммунитет не способен отличать пораженные вирусом нейроны от здоровых.
Различают разные виды клещевого энцефалита по географическому критерию. В Европе данное заболевание чаще всего передает так называемый собачий клещ. По-другому его называют лесным европейским клещом. На латыни – Ixodes ricinus. В российских лесах, особенно в зоне Сибири и Дальнего Востока больше свирепствует другой представитель этих кровососов. А именно – таежный клещ (Ixodes persulcatus). Такие же клещи встречаются в Липецке и Липецкой области. Их уничтожение – первоочередная задача дезслужб, занимающихся акарицидными обработками.

Что делать при укусе клеща и как предупредить вирусный энцефалит. Развернутая инструкция

Автор:

врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон

7 минут

12481

Недавно мы опубликовали крупный материал, посвященный текущему сезону активности клещей и болезней, переносимых ими. В связи с обновленной информацией об очагах клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на территории Москвы «Медновости» приводят развернутую инструкцию о том, что делать, если вас укусил клещ.

Согласно апрельскому отчету НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, который цитируют Известия, на территории города Москвы обнаружен очаг КВЭ. Эпидемиологи ссылаются на данные прошлогодних исследований, обнаруживших зараженных КВЭ клещей и млекопитающих на территории Крылатского лесопарка. В 2021 году в НИИ обратился один пострадавший, укушенный энцефалитным клещом, еще один человек оказался в больнице годом ранее. Специалисты указывают, что это были первые случаи обнаружения вируса на территории города. Они предостерегают жителей столицы о том, что ситуация может повториться и в это году.

Ранее сообщалось, что в прошлом году только в столичные медучреждения по поводу укусов клещей обратились 13332 человека (из них 2699 детей). В текущем году в 70 субъектах федерации в медицинские организации обратились около четырех тысяч пострадавших, в том числе 1591 ребенок, что ниже средних показателей.

Приводим рекомендации о том, что делать, если вы обнаружили на себе клеща, взятые из памятки «Остерегайтесь клещей», составленной главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Минздрава РФ профессором И.В. Шестаковой.

Удаляем клеща

Обратитесь к специалистам

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по городскому телефону: 103, с мобильного (сотового) телефона: 103* или 112.

Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или районный травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.

Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

Удаляем клеща самостоятельно Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

После удаления клеща После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.

При удалении клеща не надо:

• прикладывать к месту укуса едкие жидкости (нашатырный спирт, бензин, и др.);
• прижигать клеща сигаретой; — резко дергать клеща — он оборвется;
• ковырять в ранке грязной иголкой;
• прикладывать к месту укуса различные компрессы;
• давить клеща пальцами.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща – бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.

Отправляем снятого клеща на исследование

При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций. Обычно анализ можно сделать в районной инфекционной больнице или специальной лаборатории.

Адреса лабораторий

Для жителей Москвы:

• в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2 этаж), тел.. Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней (перерыв на обед с 13-00 до 13- 30), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 18-00;
• филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу Москва, Красногвардейский бульвар д.17 стр.1 микробиологическая лаборатория, прием с 9.30 до 15.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенье, тел.;
• ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора» в г. Москве по адресу Варшавское шоссе д.19а (станция метро Нагатинская) пн-пт с 9.00-18.00 тел. +7(495)954-45-36.

Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.

Что должен понимать укушенный инфицированным клещом

По внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Однако следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.

Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения – обратитесь к врачу! Если укус клеща имел место, в случае ухудшения самочувствия незамедлительно обратиться к врачу!

Проводим специфическую профилактику (только клещевого вирусного энцефалита)

Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека, как правило, не проводят.

Клещевой вирусный энцефалит – очень опасная клещевая инфекция. Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше — в первые сутки. Ее проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин (при присасывании вирусофорных клещей не болевшим и не вакцинированным ранее людям, а также имеющим незавершённый или дефектный вакцинальный курс в первые 96 часов после присасывания, внутримышечно, однократно). Проводит профилактику врач.

При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается. Развитие клещевого вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь. Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.

Куда обратиться для экстренной профилактики против клещевого энцефалита в Москве

Для взрослых:

• Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба.
• Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита: тел., +7(495)365-01-47 (www.mosgorzdrav.ru/ikb2)

Для детей:

• Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Справочная служба: +7(499)254-91-29.

Прививки от клещевого энцефалита

При частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита. Вакцина защищает минимум 3 года.Обязательной вакцинации подлежат лица, работающие в эндемичных очагах (лесники, геологи и т. д.) и дети, проживающие на эндемичной территории.

В России вакцинация проводится отечественными вакцинами (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, ЭнцеВир (EnceVir) и зарубежными вакцинами (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior), Энцепур взрослый, Энцепур детский) или по основной и экстренной схемам. Все вакцины обладают одинаковой иммуногенностью. Вакцинация может быть проведена по двум схемам: основной и экстренной. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидемического сезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для не вакцинированных ранее лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной- летом. Экстренно вакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.

Начальные признаки клещевого энцефалита

Первоначально ответим на следующий вопрос: чем опасен клещевой энцефалит? Если его не лечить, болезнь заканчивается параличом нервной системы. Это состояние несовместимо с жизнью.

Разные случаи заболевания развиваются примерно одинаковым образом, по одной и той же схеме. Хотя есть отличия между европейским и восточным клещевым энцефалитом. Так или иначе, первые симптомы и того, и другого заболевания характеризуются гриппоподобными признаками:

• повышается температура;
• часто появляются головные боли;
• начинает ломить суставы;
• болят мышцы;
• чувствуется общее недомогание и потеря сил;
• резко снижается аппетит;
• часто присутствует тошнота.

Данные признаки могут проявиться сразу, в первый день укуса. Но может быть инкубационный (скрытый) период в течение нескольких дней.

Как правило, восточный клещевой энцефалит протекает гораздо интенсивнее. При этом он чаще и быстрее заканчивается летальным исходом, нежели европейский. Иногда достаточно 3-х дней, чтобы болезнь необратимо поразила нервную систему человека. Поэтому при первых признаках недомогания после укуса энцефалитного клеща следует СРОЧНО обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя это откладывать. На начальном этапе шансов вылечить болезнь гораздо больше. И сделать это можно с наименьшими потерями для здоровья.

Куда обращаться

Если вы вдруг заметили признаки укуса энцефалитного клеща у человека или симптомы укуса энцефалитного клеща у собаки немедленно обращайтесь в ветеринарную или обычную поликлинику. Там вы сможете получить профессиональную помощь и извлечь насекомое безопасным методом.

Кроме того, так вы точно будете уверены, что все сделано правильно и угрозы распространения вируса нет. В специализированных учреждениях клещей отправляют на экспертизу , там с помощью специальных анализов узнают, был ли он разносчиком энцефалита.

Поражение нервной системы при укусе энцефалитного клеща

Это следующая стадия заболевания, развивающегося после укуса энцефалитного клеща. Она характеризуется тем, что вирус проникает в нервные клетки. В случае европейского энцефалита внешне часто наблюдается так называемая ремиссия. Кажется, что болезнь ушла и все ее симптомы исчезают. Однако примерно через неделю наступает новый этап лихорадки.

Он имеет несколько другие признаки, поскольку поражения затрагивают нервную ткань. Выражается это в симптомах менингита или энцефалита:

• головная боль и боль в мышцах усиливается;
• отмечается рвота;
• шейные мышцы становятся тугоподвижными;
• возвращается лихорадка;
• в каких-то ситуациях резко повышается чувствительность к свету.

В случае отсутствия или недостаточного лечения далее начинают проявляться отклонения в психике, судорожные конвульсии, нарушение моторики и координации.

Признаки укуса энцефалитного клеща

1. Внезапно поднимается температура.
2. Мышечные спазмы и сильные боли.
3. Тошнота и рвота, без причины.

Но, коварность не только в наличии симптомов, которые можно списать на отравление или простуду. Через примерно десять или семь дней все проходит, и самочувствие укушенного заметно улучшается. Многие списывают это на другие причины – простуду, отравление и так далее, не понимая, что это первоначальные признаки укуса энцефалитного клеща.

Однако, спустя примерно десять минут, укушенный ранее человек может чувствовать:

• нарушения в работе нервной системы;
• мигрени;
• спутанное сознание.

Что будет после укуса клеща с точностью предугадать очень сложно, у всех разный организм и разное количество яда в крови. Но что будет точно, так это высокая температура, иногда достигающая отметки 40 градусов. Все это сопровождается слабостью и тошнотой, рвотой.

Как раз на этом этапе вирус распространяется везде, поэтому нужно отслеживать самочувствие больного, если ко всему вышеперечисленному добавляется ряд других симптомов, значит, заболевание начало принимать тяжелую форму.

Если температура спала, не значит, что заболевание прекратилось, возможно, оно перешло в менингеальную форму, с жаром, боязнью света и спазмах в мышцах. Кроме того, не мал шанс развития паралича конечностей и летального исхода.

Укус клеща

Самые тяжелые последствия клещевого энцефалита

В случае запущения болезни отмечаются:

• постоянная общая мышечная слабость;
• частичные параличи конечностей и других частей тела;
• периодические случаи онемения;
• резкое уменьшение мышечной ткани.

Часто наблюдаются серьезные расстройства личности человека. На этой стадии заметно увеличивается вероятность летального исхода либо пожизненной инвалидности.

Какова вероятность заразиться при укусе клеща?

На самом деле энцефалитных клещей (т.е. клещей, зараженных вирусом энцефалита) не так много. По данным статистики – всего около 6 %. Однако, поскольку болезнь имеет тяжелые последствия, ей уделяется пристальное внимание.

Радует то, что даже при попадании в организм человека определенного количества вирусов, развитие болезни необязательно. Здесь имеет значение:

• общее состояние иммунной системы человека;
• приспособленность организма к клещевым атакам;
• вакцинация.

К примеру, если иммунитет очень сильный, то даже при первом столкновении с возбудителями клещевого энцефалита, организм может очень быстро и эффективно выстроить защитную реакцию и дать отпор агрессорам. В этом случае вирусы просто погибнут и болезнь не разовьется. Такой ход событий особенно просматривается, когда при укусе насекомого в кровь попадает малая доза возбудителей.

В другом случае помочь победить вирусов может естественная приспособленность организма к нападениям энцефалитных клещей. Данное явление наблюдается у людей и животных, проживающих в лесистой местности. Очень часто у них с детства вырабатывается соответствующий иммунитет. Он помогает им выстоять даже при попадании возбудителей в кровь.

Третий фактор, препятствующий развитию болезни, – это вакцинация. Ее следует применять в случае, если вы отправляетесь в места, изобилующие клещами. В этом случае делается несколько уколов через определенные промежутки времени. В результате к наступлению весенне-летнего сезона у человека формируется стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту.

Все желающие вакцинироваться могут сделать прививку от последствий укусов клещей и в Липецке и Липецкой области.

В любом случае соблюдайте меры предосторожности. А мы вам желаем не сталкиваться с энцефалитными клещами. А если столкнулись – быстро и легко справляться с последствиями их укусов без вреда для здоровья!

Другие статьи по клещам:

– Клещевые болезни №3

– Боррелиоз – болезнь № 2 при укусе клеща

– Можно ли сделать обработку от клещей самим?

– Нужно ли делать прививку от клеща?

– Особенности иксодовых клещей: что нужно знать?

– Как нападают иксодовые клещи?

Первые действия при укусе клеща

Если вас укусил клещ, то, скорее всего, он так и остался на месте укуса и продолжает высасывать кровь, поэтому, естественно, нужно его вытащить!

Чтобы это сделать грамотно и квалифицированно обратитесь в поликлинику, или в пункт первой медицинской помощи, где специально обученные специалисты вытащат его и проделают все необходимые манипуляции для вашей дальнейшей безопасности. Если у вас нет возможности немедленно обратиться к таким специалистам, вытащите его самостоятельно.

• Чтобы вытащить клеща дома нужно обезопасить пальцы марлевой повязкой, не прилагая больших усилий пошатать насекомое из стороны в сторону, и покрутить против часовой стрелки.
• Не используйте острые инструменты и не вытягивайте его, если чувствуете сопротивление, так он будет выпрыскивать еще больше яда в ваш организм! Это касается и вытаскивание клеща с помощью масла, ни в коем случае не намазывайте это место уксусом и маслом!
• После извлечения клеща смажьте пораженное место спиртом.

Вам также может быть полезна информация о том, как вытащить клеща в домашних условиях, читайте у нас на сайте.

Важно правильно извлечь насекомое из раны и не допустить сильнейшего отравления ядом и увеличения его количества в крови. Кроме того, головка не должна оставаться в ранке. Когда вы вытащили клеща, отнесите его в больницу на экспертизу, вдруг, он переносчик энцефалита.

Если ранка стала розовой, а через какое время это пятно спало, опасность миновала, и клещ был извлечен правильно и безопасно.

Клещ