Как выглядит укус клеща на теле человека, фото и симптомы

Отдых на природе, прогулка в парке, да просто пребывание на улице – везде нас может поджидать клещ, укус которого в некоторых случаях становится причиной серьезного заболевания. Паразиты активизируются, как только начинает припекать весеннее солнышко, достаточно, чтобы температура воздуха достигла +10°С. Но активный период у них дважды в году, и с конца августа до середины октября они возобновляют свою активность.

В чем опасность клещей

Являясь причиной опасных для здоровья человека инфекций, они способны вызвать тяжелые заболевания, одно из которых – клещевой энцефалит – поражающий нервную систему; он способен привести к тяжелой инвалидности и даже гибели.

Впрочем, не каждое насекомое представляет опасность, лишь 10-15% особей являются носителями вируса. Но не менее опасны боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз, которые также вызываются клещами. Кроме того, в разных регионах клещи являются причиной таких инфекционных заболеваний, как пятнистая, геморрагическая лихорадка, тиф и др.

Возбудитель болезни передается в первые минуты после присасывания вместе со слюной, обладающей обезболивающим эффектом. Кстати, как показали исследования бельгийских ученых из Free University of Brussels, слюна кровососов обладает удивительными свойствами: после закрепления на коже в организм человека со слюной поступают противовоспалительные вещества, способные «обмануть» иммунную систему человека, вещества, препятствующие свертыванию: кровь остается жидкой. Клещ может питаться часами и даже днями, при этом он фактически невидим для человеческой системы защиты.

Укусил клещ – что делать: первая помощь

Если по вам ползет клещ, немедленно стряхните его, а если он уже присосался, то как можно скорее извлеките его и сохраните в баночке со смоченной ваткой или травинками, чтобы доставить его живым в лабораторию с целью проверки на инфекцию.

Ранку обработайте антисептиком. Если наблюдаются признаки аллергии – сильное покраснение и распухание места укуса, немедленно дайте пострадавшему противоаллергическое средство. Можно приобрести препараты «Зиртек», «Супрастин», «Преднизолон» (намазать на поврежденный участок): режим дозировки препаратов несет индивидуальный характер. Действия одной таблетки хватит на целые сутки. Эти антигистаминные препараты активно используются для устранения аллергических реакций. Принимать таблетку не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов. Возможно развитие гипокалиемии, нарушения сна, метеоризма и отрицательного азотистого баланса.

Светлана Толстова

Инфекционист, терапевт с 15-летним стажем работы в городской поликлинике.

Если в организм человека попал вирус энцефалита, для лечения назначается препарат «Рибонуклеаза». Лекарство вводится 6 раз за сутки внутримышечно, в условиях стационара. Доза назначается лечащим врачом. Применять Рибонуклеазу не рекомендуют при дыхательной недостаточности, туберкулезе и кровоточивости. Существует риск развития аллергических состояний. Не применяйте препарат без назначения врача!

Где можно встретить клеща?

Эти небольшие по размеру насекомые обладают отличным обонянием и свою жертву способны почувствовать за 10-30 метров. Они могут поджидать человека в высокой траве или в низком кустарнике. Чаще всего они концентрируются на тропинках или лесных дорожках, их привлекает запах животных и зверей, которые по ним передвигаются. Впрочем, прогулка даже в черте города не убережет от нападения: нередко человек после пятиминутного нахождения на улице обнаруживает на себе незваного гостя.

Кроме того, заразиться может человек, даже не выходя из дома. Паразита могут принести на себе домашние животные, а также люди — на одежде, с цветами и т.п. Существующее мнение, что клещи «прыгают» на человека, не соответствует действительности. На самом деле клещ, прицепившийся к одежде, ползет вверх. Обнаруживается он чаще всего на верхних частях тела; отсюда впечатление, что он упал сверху.

Где обычно располагается укус?

Излюбленными местами на теле для клещей являются зоны с нежной кожей и развитой системой капилляров: область паха и живота, поясница, грудь, шея, подмышки, уши. Присосавшийся клещ способен продержаться на теле человека от нескольких минут до нескольких дней. К сожалению, человек не ощущает момент укуса, поскольку клещ выделяет специальное вещество, благодаря которому боль не возникает. Спустя время после присасывания уже напившийся крови клещ принимает округлую форму и сероватый цвет, к тому же значительно увеличившись в размерах.

Как выглядит место укуса клеща?

И хотя при укусе болезненные ощущения отсутствуют, развивается местная аллергическая реакция; вот на нее человек и обращает внимание в первую очередь. В месте укуса появляется покраснение, имеющее округлую форму, его диаметр не превышает 1 см. Цвет при этом может варьироваться от розоватого до темно-красного – в зависимости от интенсивности аллергической реакции.

Кроме покраснения место укуса легко распознать по припухлости на коже. Нередко поверх пятна можно обнаружить и присосавшегося кровососа. Кроме того, появляются зуд и жжение – они могут беспокоить человека в течение недели. В некоторых случаях местные проявления на коже появляются спустя пару дней. Однако при клещевом тифе первым признаком укуса будет пузырек в месте инфицирования, который позже становится темно-красным.

Боррелиоз

Характерно выглядит место укуса клеща, передающего боррелиоз; существует также другое название заболевания – болезнь Лайма. В этом случае появляется пятновидная эритема, размер которой может достигать 10-20 см, хотя известны случаи, когда пятно в диаметре достигало 60 см. Через некоторое время по контуру пятна округлой, овальной или неправильной формы появляется кайма красного цвета, центр эритемы может быть белого или синюшного цвета.

Постепенно окраска становится не столь интенсивной, пятно покрывается корочкой. Затем формируется рубец, который через две недели исчезает бесследно. Однако спустя месяц-полтора появляются признаки поражения нервной системы, суставов, сердца.

Впрочем, нередко проявления вообще отсутствуют. Из-за того, что укус безболезненный, человек может не заметить нападения насекомого. Если в слюне клеща нет возбудителей опасных болезней, то о происшествии человек так и не узнает, не придав особого значения незначительному покраснению, зуду или припухлости.

Как эти паразиты точно не кусают

Во всех случаях иксодовые клещи кусают только для того, чтобы насосаться крови. Они никогда не нападают на человека с целью самозащиты.

Кроме того:

1. Укус клеща никогда не бывает чрезвычайно болезненным, никогда не вызывает острой пульсирующей боли, не «жжет». Все эти признаки характерны для укусов членистоногих, которые пытаются таким образом защитить себя или свои гнезда и отпугивают человека в первую очередь именно острой болью при укусе (пчелы, осы, скорпионы и др.);
2. Клещ не кусает быстро и не убегает стремительно от места укуса. Паразиту нужно много времени, чтобы выбрать оптимальное место для присасывания, и еще больше времени требуется для кровососания. То есть если человек минуту назад осматривал участок тела, и на нем не было паразита, а затем через несколько минут на этом же участке появился укус, но кровососа не видно — значит, кусал точно не клещ;
3. Клещ не сильно травмирует человека укусом, из ранки, оставленной им, не сочится кровь;
4. За редкими исключениями, укусы клещей не вызывают быстрой генерализованной реакции. В течение первых 1-2 суток после укуса не развиваются головные боли, обмороки, нарушения работы сердца, тошнота и ухудшение состояния. Такие симптомы действительно позже могут возникать при развитии инфекционного заболевания, переданного клещом, но не ранее, чем через несколько дней инкубационного периода (обычно же для этого требуется несколько недель). Если такие признаки появились в первые часы после обнаружения укуса, то кусал не клещ.

На заметку

Исключением из последнего правила являются укусы австралийского парализующего клеща Ixodes holocyclus. Его особи на всех стадиях своего развития выделяют со слюной токсин, приводящий к параличу конечностей у животных и людей, а также симптомам, схожим с симптомами полиомиелита (возможен и летальный исход). Первые признаки паралича после укусов этих клещей проявляются уже через 6-7 часов. Вид Ixodes holocyclus обитает только в Австралии, а в Евразии подобные ситуации исключены.

Фотография клеща парализующего клеща Ixodes holocyclus:

Ещё один немаловажный признак: клещи никогда не кусают через одежду, даже через очень тонкую (через колготки, например). Через тонкие ткани могут кусать комары, мошки, слепни, пауки, могут жалить осы и пчелы, но клещи никогда не присасываются к коже через одежду.

Полезно также почитать: Что делать при укусе клеща

В то же время, под свободной одеждой — под широкими штанами, рубашками, футболками, за голову под шляпой — клещ вполне может укусить.

От чего зависят проявления после укуса клеща?

У каждого человека реакция на укус индивидуальна. Кто-то даже не заметит, другой будет испытывать неприятные ощущения на протяжении нескольких дней. Чем можно объяснить столь разные симптомы?

Более интенсивные проявления возникают у детей, пожилых, а также у аллергиков или пациентов, страдающих иммунодефицитными состояниями. Кстати, опасность могут представлять паразиты, не являющиеся разносчиком инфекции. Присасывание клеща может вызвать аллергическую реакцию, иногда в виде отека Квинке. При стремительно развивающемся отеке лица, губ, языка без помощи врачей человеку грозит серьезная опасность.

Кроме того, на проявления влияет состояние здоровья: у ослабленного человека реакция будет более бурной. Впрочем, немаловажное значение играет вид самого клеща и длительность его пребывания на теле. После укуса насекомого – разносчика инфекционных болезней, даже отсутствие местной реакции на теле не гарантирует того, что заражения не произошло.

На что нужно обратить внимание после укуса клеща?

После инфицирования первые симптомы появляются обычно через две недели. Впрочем, скрытый период может варьироваться от одного дня до двух месяцев. Если до этого момента человек не обращался к врачу, то наличие следующих признаков – повод для немедленного визита к специалисту.

• Повышение температуры
• Головная боль
• Понижение давления и учащенный пульс
• Увеличение лимфоузлов
• Высыпания на коже, зуд, отеки
• Озноб, ломота в суставах
• Затрудненное дыхание, одышка
• Сонливость, мышечная слабость, повышенная утомляемость
• Отсутствие аппетита, тошнота, а то и рвота
• Светобоязнь
• Нарушения чувствительности в каких-либо частях тела, галлюцинации и др.

Таким образом, проявления могут быть самые разные, и сложность заключается в том, что вышеперечисленные симптомы могут напоминать другие заболевания. Поэтому только врач сможет выявить причину недомогания. В случае укуса клещом самолечение может привести к тяжелым последствиям, при неблагоприятном исходе возможны паралич, парезы, нарушения речи и др.

Признаки заражения клещевым энцефалитом

По данным врачей, симптомы энцефалита обнаруживаются по прошествии 10-14 дней с момента присасывания клеща. Что же предпринять? Не нужно паниковать, часто повышенная температура тела и боль в мышцах могут быть проявлением защитного психологического ответа организма после испуга и переживаний.

Начавшаяся болезнь проходит определенные стадии:

1. Беспричинный и непродолжительный озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. По клиническим признакам формирования энцефалита этот период больше похож на заражение гриппом.
2. Через некоторое время у больного могут проявиться симптомы: тошнота и рвота, приступы сильной головной боли. На этом этапе вся симптоматика указывает на расстройство ЖКТ.
3. Через несколько дней у больного вдруг проявляться симптомы артрита или артроза. Боли в голове проходят, на смену им приходит ломота всего тела. Движения пациента сильно затрудняются, возникают проблемы с дыханием. Кожа на лице и теле приобретает красный цвет и становится отечной, в месте укуса появляются гнойные нарывы.
4. Дальше симптоматика лишь ухудшается, потому что инфекция попадает в кровеносную систему больного и начинает свою разрушительную работу. Промедление может привести к смерти!

Если на теле был найден впившийся клещ, его следует немедленно вытащить. Такую процедуру можно провести самостоятельно или же обратиться в больницу. Медработники могут его легко вытащить и провести ряд анализов. Только в лабораторных условиях можно точно определить, опасен ли этот клещ. При необходимости лечения нужно безоговорочно следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача, чтобы эффективность лечения была максимальной.

Что делать при укусе клеща?

Прежде всего при обнаружении присосавшегося клеща – срочно извлечь его. Однако делать это нужно очень осторожно, не оборвав хоботок, которым паразит прочно и глубоко укрепляется на все время присасывания. Давить и вырывать клеща с силой недопустимо. В противном случае неизбежно инфицирование. Сегодня в продаже имеются специальные приспособления, если вы проживаете в неблагополучном регионе, есть смысл заранее приобрести это устройство.

Как правильно извлечь

При его отсутствии можно использовать маникюрный или медицинский пинцет. Держа его перпендикулярно месту укуса, следует осторожно захватить тельце паразита, затем аккуратно поворачивать пинцет вокруг оси, пока клещ не будет извлечен. Если под рукой пинцета не оказалось, снять клеща можно с помощью обычной нитки: сделав петлю, накинуть ее вокруг хоботка возле кожи, затянуть или скрутить в одном направлении и вращающими движениями, слегка подтягивая вверх, осторожно вытащить клеща.

Постарайтесь не раздавить паразита, так можно инфицировать ранку, между тем, клещ, возможно, еще не успел ничего выделить. Можно также использовать две спички, на крайний случай можно снять клеща и руками, обхватив его кусочком бинта. Откажитесь от метода извлечения клеща с помощью масла; даже если он вылезет самостоятельно, время будет потеряно, да и для анализа такую особь могут не взять.

После извлечения ранку следует обработать дезинфицирующим средством: йодом, спиртом и т.п. Если все же осталась черная точка, что означает отрыв головки или хоботка, то место обработать йодом. Не стоит расковыривать ранку, пытаясь извлечь фрагменты: так можно усугубить ситуацию.

После извлечения тщательно вымойте руки с мылом. Теперь остается поместить виновника происшествия в герметично закрывающуюся емкость и сдать в лабораторию. Помните, доставлять на экспертизу нужно живого клеща в течение двух суток. Для поддержания его жизнеспособности в емкость можно поместить влажную ткань. Некоторые лаборатории принимают на анализ погибших особей и даже фрагменты их тел, однако точность диагностики в этом случае намного ниже.

Снять клеща можно также в травматологическом пункте или в поликлинике по месту проживания. Однако при нападении клеща важно побыстрее от него избавиться, а поиск подходящего учреждения и поездка туда могут занять какое-то время.

А что делать после укуса

Сдать паразита можно в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей инфекций. Чтобы удостовериться, принимает ли конкретное медицинское учреждение клещей на анализ, лучше предварительно связаться по телефону. Перечень учреждений можно узнать на интернет-страницах территориального управления Роспотребнадзора.

В течение первых двух недель следует понаблюдать за состоянием здоровья. При появлении одного из перечисленных выше признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Кстати, сегодня можно пройти обследования, позволяющие с высокой точностью обнаружить клещевую инфекцию. Например, методом ИФА можно выявить специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование. С помощью ПЦР можно обнаружить в биологическом материале фрагменты генетического материала возбудителя инфекции.

Что делать, если головка клеща осталась под кожей?

Голова клеща может остаться под кожей в случае неосторожного, чрезмерно резкого извлечения. Выглядит она как небольшая заноза, поэтому некоторые с халатностью относятся к ее извлечению, мол «клещ то погиб, кровь больше не высасывает, сама отвалится» или попросту не замечают. Но так поступать не рекомендуется. Оставшись под кожей, хоботок клеща будет провоцировать воспаление и нагноение ранки. Поэтому не оставляйте головку или хоботок клеща под кожей, ожидая когда они отвалятся сами.

Возьмите продезинфицированную в спирте острую иголку и подковырните оставшийся хоботок и извлеките его. После укуса на коже останется маленькая ранка, которая быстро заживет, если клещ не был заразен. Обработайте место укуса перекисью, затем зеленкой или йодом. Если место укуса клеща сильно чешется, используйте «Фенистил гель» или подобное средство, снимающее зуд. Старайтесь не чесать воспаленный участок, чтобы процесс заживления прошел быстрее.

Чтобы головка клеща не осталась под кожей, цепляйте его как можно ближе к месту присасывания

А можно ли предотвратить укус клеща?

Вероятность нападения клещей зависит от эпидемиологического благополучия региона. Ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий, к сожалению, по другим инфекциям такой информации не предоставляется. Соблюдать осторожность нужно людям, работа которых связана с пребыванием в поле или в лесу, а также в тех случаях, когда предстоит пребывание в местах скопления клещей.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самый надежный метод избежать заболеваний, передаваемых клещами – вовремя сделать прививку против клещевого энцефалита. Особенно она рекомендована людям, проживающим или работающим в неблагоприятном клещевом регионе или около леса.

Вакцинироваться рекомендуют в последние месяцы осени. Но существуют и неотложные варианты вакцинации для экстренных случаев. В период потепления также можно сделать прививки, но после укола человеку в течение месяца нельзя находиться в местах, где живут эти членистоногие.

Защитный эффект от вакцины наступит только по истечении указанного времени и прокола всего курса. Затем можно следовать плану и делать укол один раз в 3 года. Если между прививками прошло больше 5 лет, двойную вакцинацию проходят вновь.

Правило № 1 – одежда

Отправляясь на прогулку, выбирайте подходящую одежду. Рубашка или куртка должна быть с длинными рукавами, брюки – заправлены в носки. Не забудьте про капюшон или косынку, которые служат для защиты головы. Лучше, если предметы одежды будут светлых тонов: так можно легко обнаружить паразита. Кстати, одежду лучше подбирать гладкой фактуры: при приближении потенциальной жертвы клещ взбирается на высоту не более полуметра и ждет. Реакция его молниеносна: лапками, снабженными присосками и коготками, он надежно цепляется за одежду.

Клещ не впивается в тело жертвы молниеносно, в поисках подходящего места он в течение нескольких минут путешествует. Находясь на прогулке, возьмите за правило: каждый час осматривать верхнюю одежду для своевременного обнаружения насекомых. Вернувшись домой, также не забудьте осмотреть себя и своих близких.

Правило № 2 – средства для отпугивания

Существующий сегодня ассортимент средств для борьбы с клещами невероятно широк. В зависимости от действующего вещества их можно разделить на:

• отпугивающие – репелленты,
• акарицидные – уничтожающие,
• инсектицидно-репеллентные – с комбинированным действием.

Защитный репеллент можно нанести на участки тела или на одежду. Избегая контакта, клещ будет стремиться отползти. Препараты выпускаются в виде аэрозолей, кремов, лосьонов: Раптор, ОФФ, ДЭТА, Ультратон и мн. др. Существуют также менее токсичные средства для детей: Фталар, ОФФ-детский, Камарант и др.

В основу акарицидных средств входит препарат, оказывающий на клещей нервнопаралитическое действие, при контакте с обработанной одеждой клещ просто отпадает. Однако эти средства не предназначены для нанесения на кожу, поскольку они являются токсичными. Кстати, обработка одежды не проводится на человеке. Ее раскладывают, обрабатывают и лишь после подсыхания надевают. Как правило, защитные свойства сохраняются до двух недель.

Существуют также препараты, предназначенные для обработки территорий или помещений. Если вы планируете пикник на природе, то о своей безопасности можно позаботиться заранее, побрызгав заранее запланированное место.

Какими инфекциями можно заразиться от клеща?

Укус клеща может стать причиной заражения:

• клещевым энцефалитом,
• клещевым боррелиозом (болезнь Лайма),
• туляремией,
• бабезиозом,
• моноцитарным эрлихиозом,
• клещевым сыпным тифом,
• лихорадкой Ку,
• пятнистой лихорадкой,
• геморрагическими лихорадками и др.

В России наиболее распространены боррелиоз и клещевой энцефалит . Пик заболеваемости наблюдают весной и летом. Остальные инфекции встречаются гораздо реже. В таблице 1 собрана краткая информация о некоторых из перечисленных инфекций.

Основные тревожные симптомы, характерные для клещевых инфекций, включают:

• сонливость и слабость,
• повышение температуры,
• озноб,
• головную боль,
• боль в суставах и мышцах.

Для клещевого энцефалита характерна боязнь света и мышечная слабость, а для боррелиоза — напряженность в мышцах шеи, лицевой паралич, воспаление суставов и лимфатических узлов. Еще один явный симптом болезни Лайма — мигрирующая эритема. Это красное пятно в месте укуса клеща, кольцом расходящееся на коже.

При туляремии и эрлихиозе часто наблюдаются расстройства пищеварения (тошнота, рвота), а бабезиоз и Лихорадка Ку могут сопровождаться сухим кашлем.

Что делать, если обнаружили у себя симптомы

При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений.

Что будет, если не обратиться к врачу: осложнения

Игнорирование симптомов может привести к печальным последствиям вплоть до летального исхода. В таблице 1 мы привели основные осложнения, связанные с болезнями, переносимыми клещами.

При обнаружении любых симптомов, приведенных в таблице, нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений.

Правило № 3 – вакцинация

От некоторых инфекций (но не от всех) существуют профилактические вакцины. Первичная вакцинация возможна с первого года жизни малыша, затем – в любом возрасте при отсутствии противопоказаний. Сделать прививку можно, обратившись в медицинское учреждение. Однако следует учесть, что прививочный курс следует закончить за 2 недели до возможной встречи с клещами.

Если сделана прививка от клещевого энцефалита, то означает ли это, что клещи теперь не представляют опасность? Прививка от энцефалита защищает в 95%, но лишь от этой инфекции, но ни в коем случае от всех болезней, переносимых паразитами. Поэтому даже при наличии вакцинации следует соблюдать меры предосторожности.

А что делать, если клещ укусил, но прививки нет? Не привитым пациентам рекомендовано введение иммуноглобулина, однако сделать это нужно в первые три дня после укуса. При невозможности использования иммуноглобулина (упущенное время, противопоказания, стоимость) могут быть рекомендованы противовирусные средства, однако их эффективность не является стопроцентной.

Лечение клещевого энцефалита

Если диагноз подтвердился, врач рекомендует пострадавшему комплексное лечение. При острой стадии прописывают строгий постельный режим с интенсивной терапией, которая помогает уменьшить количество токсинов в организме и ослабить активный вирус.

Также пострадавшему вводят внутримышечно препарат «Гаммаглобулин». Чем скорее эта сыворотка начнет свое действие, тем быстрее у больного проявятся улучшения. Действие препарата рассчитано на сутки, после чего температура тела нормализируется, признаки энцефалита и менингита уменьшаются, а потом и вовсе исчезают. Чтобы облегчить признаки отравления, нужно ввести жидкость для восстановления электролитного баланса, а также начать принимать глюкокортикоиды.

Ни в коем случае не применяйте препарат без назначения специалиста!