Боррелиоз IgG (кол) в Москве

Клещевые инфекции (энцефалит, боррелиоз или болезнь Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз и др.) — заболевания, передаваемые человеку при укусах клещей.

Самой распространенной из клещевых инфекций является иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) или болезнь Лайма — это инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами Воrreliа burgdorferi (боррелия Бургдорфери), которое переносят иксодовые клещи.

Ежегодно на территории Российской Федерации констатируется от 7 до 9 тысяч случаев болезни Лайма, которая встречается у детей и взрослых. Самый большой риск заболевания связан с весенне-летним периодом, поэтому в это время года должна быть особая настороженность.

Инкубационный период при боррелиозе составляет от 1 — 60 дней (в среднем, 2 недели).

Как выглядит переносчик инфекции – иксодовый клещ

Клещевые маски боррелиоза заключаются в том, что нередко при боррелиозе отсутствует информация о присасывании клеща. Кроме того, болезнь Лайма и другие боррелиозы, такие как Borrelia miyamotoi, могут вообще развиваться в безэритемной форме. И в этом случае очень легко пропустить начало заболевания. В результате процесс переходит во вторую стадию — органных поражений, способствуя тем самым хронизации процесса с последующим развитием тяжелой патологии. Учитывая такие органные поражения важно своевременно обратиться к врачу-инфекционисту после факта присасывания клеща.

Сдать клеща на анализ инфекций

Иксодовые клещи нередко являются переносчиками инфекций, к которым относят клещевой энцефалит (вызывает вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum). Сезон активности иксодовых клещей приходится на длительный период — с конца апреля и до поздней осени. Данное исследование дает возможность продиагностировать наличие возбудителей заболеваний в клеще и в случае необходимости провести профилактику и превентивное лечение. Клещевой энцефалит. Возбудитель Tick-borne encephalitis Virus, TBEV. Трансмиссивное вирусное заболевание, вызываемое иксодовыми клещами. Характеризуется сезонностью (весенне-осенний период). Примерно 70% всех случаев клещевого энцефалита в России приходится на территорию Урала, Сибири и Дальнего Востока. Чаще всего клещевой энцефалит протекает в стертой форме, однако могут встречаться клинически проявленные формы заболевания, в т.ч. крайне тяжелые — лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. Как правило, после энцефалитической формы с очаговыми проявлениями развиваются стойкие нарушения деятельности центральной нервной системы.

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз – природно-очаговое, полисистемное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia. Клинически проявляется поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи. Группу иксодовых клещевых боррелиозов составляют заболевания, вызываемые чаще всего B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. При попадании боррелий в организм возникает клещевая мигрирующая эритема. Однако почти в половине случаев эритема не проявляется в начале заболевания — безэритемная форма. Применение современных методов серологической диагностики дает возможность своевременно обнаружить боррелиоз на начальной стадии и заметно снизить риск развития тяжелых хронических форм болезни Лайма. Антитела класса IgM выявляются уже через 10-14 дней с момента инфицирования. Гранулоцитарный анаплазмоз человека — острое инфекционное заболевание, вызываемое мелкой внутриклеточной бактерией Anaplasma phagocytophillum. Клинически проявляется симптомами общей интоксикации, высокой температурой, ознобом, снижением артериального давления. Заболевание сопровождается снижением клеточного иммунитета в связи с поражением нейтрофилов и уменьшением числа тромбоцитов, что сопровождается повышенным риском кровотечений. Моноцитарный эрлихиоз человека — острое инфекционно-очаговое зоонозное заболевание, вызываемое бактериями рода Ehrlichia — E.chaffeensis, E.muris), которые поражают центральную нервную систему, костный мозг, печень, кожу и другие органы. Клинически проявляется резким повышением температуры, болями в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, явлениями общей интоксикации. При визуальном осмотре обнаруживается везикуло-папулезная сыпь. Болеют чаще всего дети и лица старше 40 лет.

стадии боррелиоза

Манифестная форма характеризуется клиническими симптомами боррелиоза и наличием персистенции возбудителя, латентная инфекция — лишь персистенцией боррелий. Манифестная форма по течению может быть: острой — продолжительность болезни до 3 месяцев, подострой — от 3 до 6 месяцев, хронической — сохранение симптомов более 6 месяцев.

Для диагностики боррелиозной инфекции основополагающими факторами являются своевременное выявление клинической симптоматики и лабораторное подтверждение данного заболевания.

I стадия.

Боррелиоз, мигрирующая эритема

Боррелиоз, мигрирующая «кольцевидная» эритема (локальная инфекция). Длительность локальной стадии от 1 до 14 дней.

Боррелиоз, кольцевидная эритема.

II стадия. На данной стадии боррелиоза (диссеминации инфекции) отмечаются следующие органные поражения (от 2 недель до 3-х месяцев с момента присасывания клеща):

• региональный лимфоденит;
• дерматоборрелиоз (ММЭ, лимфоцитома);
• нейроборрелиоз (менингит, синдром Баннварта, неврит лицевого нерва, энцефалит, целеброваскулярные нарушения, полинейропатии, миелит, цефалгия, хорея);
• офтальмоборрелиоз (конъюнктивит, увеит, склерит, иридоциклит, нервит зрительного нерва);
• Лайм-кардит (кардиодистрофия, миокардит, панкардит, АВ- блокада I-III степени, аритмии); Лайм-артрит (артралгии, множественные артриты, теносиновиты);
• Лайм-гепатит;
• Лайм-миозит;
• Лайм-орхит.

III стадия. Поздняя стадия боррелиоза соответствует хронической персистирующей инфекции (от 3 месяцев до 5 лет с момента присасывания клеща).

Для этой стадии болезни характерно развитие прогрессирующего хронического воспаления в коже, суставах или нервной системе, реже в других органах, приводящее к атрофическим и дегенеративным изменениям в этих органах. При хронической инфекции могут наблюдаться варианты непрерывного течения, когда признаки болезни в динамике прогрессируют без ремиссий, или рецидивирующего течения с периодами ремиссии разной продолжительности. Это:

• нейроборрелиоз (энцефалопатия, диссеминированный лейкоэнцефаломиелит, полирадикулоневропатия, множественные мононевриты, преходящие нарущения мозгового кровообращения, церебральный васкулит);
• дерматоборрелиоз (атрофический акродерматит, который дифференцируют со склеродермией, эозинофильным фасциитом, синдромом Парри-Ромберга);
• офтальмоборрелиоз (хориоретинит, кератит);
• Лайм-кардит (застойная кардиомиопатия, миокардиодистрофия, миокардиосклерозмиокардит);
• Лайм-артрит.

Для этой стадии болезни характерно развитие прогрессирующего хронического воспаления в коже, суставах или нервной системе, реже в других органах, приводящее к атрофическим и дегенеративным изменениям в этих органах. При хронической инфекции могут наблюдаться варианты непрерывного, когда признаки болезни в динамике прогрессируют без ремиссий, или рецидивирующего течения с периодами ремиссии разной продолжительности.

В тех случаях, когда органные поражения не выявляются объективными методами, боррелиоз маловероятен.

Пациенты с серозным менингитом, невропатиями и другими органными поражениями, подлежат обязательному обследованию для исключения клещевых инфекций!

Подробное описание исследования

Клещевой боррелиоз

Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, лайм-боррелиоз) — природно-очаговое, трансмиссивное, передающееся клещами заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной системы, сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата, склонное к хронизации. Возбудителем является грамотрицательная, анаэробная подвижная спиральная бактерия рода Borrelia порядка Spirochaetales. Резервуар и источник инфекции — многие виды диких и домашних позвоночных животных и птиц (главным образом различные виды диких грызунов, белохвостые олени, лоси и др.). В природных очагах возбудители циркулируют между клещами и дикими животными. Заражённый человек не является источником инфекции для человека. Механизм передачи — чаще всего трансмиссивный, путь передачи — через укусы клеща, с его слюной. Другим возможным путём передачи возбудителей от животного к человеку может быть алиментарный путь, реализующийся при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего) или молочных продуктов без термической обработки. Доказанным фактом является возможность инфицирования плода трансплацентарно при боррелиозе беременных. Постинфекционный иммунитет нестерильный, видоспецифический, через несколько лет после выздоровления возможно повторное заражение. Заболеваемость сельского и городского населения примерно одинакова, заражение происходит чаще всего во время посещения леса, лесопарков, на садово-огородных участках. Весенне-летняя сезонность обусловлена периодом активности клещей (с апреля по октябрь). . Инкубационный период варьирует от 1 до 50 дней, составляя в среднем 10-12 суток. Являясь внутриклеточными паразитами, при диссеминировании боррелий проникают в клетки ретикулогистиоцитарной системы (в том числе в макрофаги), эндотелиальные клетки различных органов и систем, что клинически проявляется развитием полиорганной патологии (мигрирующая эритема, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, мигрирующие артралгии, атрофический акродерматит, очаговая склеродермия, хронический энцефаломиелит, парапарезы, множественный мононеврит и др.). Прогноз благоприятный, несмотря на длительное течение заболевания. Очень важным для подтверждения диагноза является серологическое исследование, которое основано на выявлении антител к боррелиям в сыворотке крови, с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Важно исследовать парные сыворотки с интервалом в 20-30 дней. Обнаружение IgM свидетельствует об остром инфекционном процессе. Для поздних стадий болезни характерно значительное повышение антител класса IgG, особенно при атрофическом акродерматите (100% случаев). Длительное сохранение высоких значений IgG свидетельствует о продолжающемся инфекционном процессе и развитии хронических форм заболевания.

диагностика

НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ, ЧТО ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПРИСОСАВШЕГОСЯ КЛЕЩА, ЕГО НЕОБХОДИМО УДАЛИТЬ, СОХРАНИВ ЦЕЛОСТНОСТЬ ЕГО ТЕЛА И СРОЧНО СДАТЬ ДЛЯ АНАЛИЗА НА ЗАРАЖЕННОСТЬ ЕГО ВЫШЕ УКАЗАННЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ.

Из-за методологических сложностей применение бактериальных методов идентификации возбудителя ограничено, а для этиологической диагностики практически исключено.

Применение ПЦР-анализа, которое включает выделение ДНК боррелий в крови пациентов, в качестве этиологической диагностики является малоэффективным и неинформативным, в связи с возможным проникновением возбудителя в органы и ткани, минуя кровяное русло. Чувствительность исследований методом ПЦР на ранних сроках заболевания составляет не более 30%, а при хронизации процесса достигает лишь 10%.

Основная лабораторная диагностика на боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз:

• Иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаруживать в крови пациента специфические IgM/,IgG антитела к возбудителю. Специфические антитела к Borrelia burgdorferi начинают определяться через 1,5- 2-4 недели от момента развития инфекционного процесса. Сначала выявляются иммуноглобулины класса М, а затем, через 1,5 — 3 месяца после инфицирования, иммуноглобулины класса G. Этот метод является наиболее информативным, простым, и диагностически значимым методом.
• В качестве референсного теста используется современный серологический метод — иммуноблотинг в модификациях лайнблот или вестернблот, с помощью которого можно выявлять антитела к высокоспецифичным белкам возбудителя, разделенным по молекулярному весу с помощью электрофореза. Данный высокочувствительный и высокоспецифичный способ помогает безошибочно подтвердить наличие заболевания.

лечение клещевых инфекций у взрослых и детей в нашем центре

В случае подозрения на клещевую инфекцию вам необходимо провести весь комплекс клинико-лабораторного исключения возможного клещевого энцефалита , боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза, либо смешанной инфекции .

При подтверждении клещевой инфекции необходимо ее комплексное лечение. Если клещевую инфекцию не лечить, это чревато развитием осложнений, вплоть до инвалидизации и летального исхода.

При подозрении на инфекцию вы можете обратиться к врачу иммунологу- инфекционисту нашего медицинского центра для оптимизации диагностики и лечения вашего заболевания. Врач иммунолог-инфекционист нашего центра с огромным клиническим опытом выступает гарантией успешной профилактики при заражении в раннем (инкубационном периоде) до развития болезни и лечения клещевой инфекции при своевременном обращении в наш медицинский центр. Также мы располагаем современным диагностическим оборудованием и лабораторными возможностями.

Для записи на прием к врачу вы можете позвонить по телефону +.

Какие анализы сдают

Боррелиоз требует комплексной диагностики, и пациентам могут быть назначены следующие анализы:

• Антитела IgM: антитела, свойственные активной стадии болезни – присутствуют в самом начале и постепенно исчезают. Анализ на антитела IgM позволяет определить стадию и оценить эффективность лечения боррелиоза.
• Антитела IgG: вырабатываются во время болезни и остаются в организме, обеспечивая иммунитет к боррелиозу. К концу заболевания количество антител IgG превосходит IgM.
• ПЦР-диагностика: 100% точный метод определения возбудителей заболеваний, переносимых клещами, на основе исследования РНК и ДНК.